Телефон: 0888 643 153 | Email: Този имейл адрес е защитен от спам ботове. Трябва да имате пусната JavaScript поддръжка, за да го видите. | Skype: veselin_lyutskanov |

Проблем с перианална (анална) фистула и какви са симптомите?

Перианална фистула е отвор или отвори близо до ануса, от които периодично изтича секрет, зацапващ бельото. Има вид на гной примесена с кръв и понякога с фекалии. Може да изпуска газ. Това е, защото перианалната фистула е образуван канал между червото и кожата около ануса.Постоянно има дискомфорт, сърбеж, болки и зачервяване около фистулния отвор

 Защо се образува перианална фистула?

Перианалната фистула е резултат на предходен перианален абсцес. Инфекцията и възпалението в перианалните жлези формира кухина изпълнена с гной. Най-често при спонтанно спукване на абсцеса и по-рядко след хирургична инцизия, гнойта се изчиства навън през кожата, но остава отвора на болната анална жлеза към дебелото черво. Оттам периодично навлизат чревно съдържимо, газ и бактерии и поддържат секрецията и хроничното възпаление. Периодично външният отвор се запушва и може да си помислим, че всичко е добре, но по-късно отново се подува около фистулата и протича отново. Тези периодични абсцеси могат да формират нови перианални фистули. Без лечение хроничното възпаление прогресира, влошава качеството на живот, понижава имунитета, алергизира и интоксикира организма

 Как се поставя диагноза на перианална (анална) фистула?

Има данни за предходен перианален абсцес. Прегледът (не е приятен, но се налага) открива отвора и при натиск може да изтече оскъдно секрет. Внимателно се изследва със специална сонда. Прегледът не е болезнен. Може при трудни случаи да се приложи фистулография (цветна снимка) на фистулния ход или ядрено-магнитен резонанс.

Не може да се лекува по телефона, от близки и познати, защото има и други заболявания, които протичат с подобни оплаквания, а лечението им е различно:

болест на Крон,

рак на ректума и ануса

фисура на ануса

възпалени и усложнени хемороиди

херпес зостер

кондиломи на ануса

екзема на ануса

усложнена пилонидална киста

пролапс на ануса и ректума

 

Как се лекува перианална фистула?

Консервативното лечение с билки, мазане, антибиотици, лепила и опити за зашиване на перианалната фистула са неефективни и дори могат да задълбочат възпалението. Наложително е хирургично лечение. Прецизното хирургично лечение в етапа перианалния абсцес може до голяма степен да предотврати формирането на перианална фистула. Необходими са опит и мисъл (първо бе дух) в тази посока. Възможно е в около 50% от случаите да се открие вътрешния отвор на болната анална жлеза и да се избегне формирането на перианална фистула.

При формирана вече перианална фистула предоперативно червата се почистват със слабителни. Упойката е спинална (епидурална) или обща. По време на операцията хирургът намира вътрешния отвор на аналната фистула и най-често се прилага фистулотомия – отваряне на фистулния ход по цялата дължина, изчистването му и създаване на възможност да заздравее. При високи перианални фистули и обхващане на целия сфинктер може да се наложи да се поставят конци или ластиче за бавно прерязване на тъканите.

Прилага се и метод с поставяне на т.нар. „plug” запушалка от фабрично изработена биологична материя

 

Възможно ли е да се получи рецидив след операция на перианална фистула?

Да възможно е. Намаляване честотата на рецидивите се постига с точно откриване на вътрешния отвор и коректно следоперативно проследяване и лечение

 

Възстановяване след операция от перианална фистула не се различава от това при перианален абсцес виж тук!

Ако имате допълнителни въпроси не се колебайте да ги поставите

на телефон 0888 643 153 Д-р Люцканов

ПечатЕ-мейл